Infiltração intra-articular de quadril
A infiltração pode ser de grande auxílio para a recuperação de muitas estruturas do quadril. Quando for bem usada e associada a outras terapias, pode ser de extrema importância para a melhora do indivíduo.
Contudo, é interessante sempre salientar que a infiltração não cura a doença. Trata-se apenas de um procedimento seguro que pode ser realizado até quatro vezes ao ano, dependendo da substância a ser injetada. Em outras palavras, ela auxilia todo processo de tratamento.
Dessa forma, a infiltração no quadril é uma técnica empregada para auxiliar no tratamento de muitas patologias ortopédicas que acometem essa articulação. De forma geral, aplica-se nas estruturas ao redor, como na musculatura, nervos e tendões, ou diretamente dentro da articulação. Com o auxílio de uma agulha, injeta-se o medicamento no local afetado.
Infiltração intra-articular terapêutica
As infiltrações intra-articulares terapêuticas são procedimentos utilizados desde a metade do século passado e são instrumentos de tratamento de grande valia para os médicos.
Em síntese, tratam-se de intervenções através das quais são introduzidas medicações de ação anti-inflamatória dentro do espaço intra-articular, através de uma injeção. Indica-se para quadros onde a resposta em relação a medicação comum não foi eficiente.
São várias as medicações utilizadas nas infiltrações intra-articulares, como corticosteróides, ácido hialurônico e radioisótopos. O último usa-se pouco no Brasil, devido a seu alto custo.
Em 1997, aprovou-se o ácido hialurônico pela Food and Drug Administration (FDA), nos EUA, para ter seu uso também em seres humanos. Assim, entre esses medicamentos, os corticosteróides são os mais empregados.
Trata-se de uma droga com alto poder anti-inflamatório, que atua diretamente na articulação inflamada, promovendo diminuição da concentração de células inflamatórias da membrana sinovial e de seus produtos lesivos.
Viscossuplementação
Uma das formas de devolver a qualidade de vida aos pacientes com problemas de artrose de quadril, é a viscossuplementação.
Esse procedimento consiste, basicamente, na aplicação de uma injeção de ácido hialurônico na articulação afetada, para ajudar a restaurar a lubrificação perdida da doença articular.
Conhecido como Viscossuplementação, é realizado em qualquer tecido sinovial. Em tempos passados, utilizou-se essa técnica para o tratamento da mesma doença no joelho. Porém, estudos recentes mostram uma maior efetividade no quadril.
Existe ainda outra doença tratável com este procedimento.
Impacto da femoroacetabular
O início do impacto da femoroacetabular caracteriza-se por uma condição que ocorre quando existe um contato anormal e desgaste entre a cabeça e o encaixe da articulação do quadril. Isso resulta em limitação da mobilidade e dor no quadril, pela dor intensa na virilha ou regiões laterais, depois de atividades físicas.
Após o corpo esfriar, surgem algumas “pontadas” no local, que melhoram com o passar do tempo. Assim, o quadro piora, comprometendo a vida esportiva e social do indivíduo.
Em fases avançadas, surgem as dores noturnas e rigidez matinal. Alguns sintomas assemelham-se aos da artrose, como as dificuldades na execução de tarefas simples do dia a dia.
Resultados e efeitos colaterais da infiltração
O tempo de efeito de todo o processo dependerá muito de cada pessoa e suas características físicas. Geralmente, nas primeiras 48 horas após o processo, não se observa alívio das dores. Contudo, conforme o tempo passa, ela vai regredindo lentamente, até sumir por completo.
Assim, alguns indivíduos podem levar meses para sentir os efeitos do tratamento. Além disso, estudos recentes mostram que a técnica reduz a pressão entre as cartilagens lesionadas, e pode ainda, frear a progressão da doença.
Portanto, o processo tem se mostrado eficiente, com muitos resultados positivos, como diminuição da dor, melhoria na mobilidade do local e retorno a atividades esportivas.
Em relação a possíveis efeitos colaterais, o procedimento está ligado a um baixo índice de complicações, com bem menos efeitos colaterais, se comparados a outros tratamentos injetáveis.
Contudo, vale salientar que apesar de proporcionar grande alívio dos sintomas, não poderá ser a única forma de tratamento! Precisa associar-se sempre a fisioterapia, hidroterapia e reforço muscular.
INFORMAÇÕES DO AUTOR:
Dr. Daniel Daniachi Ortopedista e Traumatologista especialista em cirurgia do quadrilFormado em Medicina pela Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo (FCMSCSP), possui residência médica em Ortopedia e Traumatologia pela mesma instituição de ensino e subespecialização em Cirurgia do Quadril.
Registro CRM-SP nº 117036.