Artroplastia do quadril: Quando é indicada

Dr. Daniel Daniachi Ortopedista e Traumatologista especialista em cirurgia do quadril

Quero falar com você sobre a Artroplastia do Quadril, uma cirurgia que substitui a articulação desgastada do quadril por uma prótese feita de metal, polietileno ou cerâmica. Essa operação é comum entre idosos ou pessoas com danos significativos na articulação devido a condições degenerativas.

Neste texto, vou explicar em quais situações a artroplastia do quadril é indicada, descrever o procedimento e mostrar como essa cirurgia pode aliviar sua dor e ajudar a restaurar a mobilidade.

O que é artroplastia do quadril?

A artroplastia do quadril é um procedimento cirúrgico que substitui a articulação do quadril doente ou desgastada por uma prótese. A articulação é composta por duas partes principais: o acetábulo, que é uma parte da pelve, e a cabeça do fêmur (osso da coxa).

Esses dois ossos funcionam como uma engrenagem, reforçada por ligamentos, permitindo o movimento do quadril. No entanto, doenças e desgastes podem afetar essa engrenagem essencial para o movimento do corpo.

A artrose é a principal condição que provoca desgaste e alterações na forma da articulação do quadril, resultando em dores intensas e restrição de movimento.

À medida que a artrose avança, a mobilidade pode ser reduzida, dificultando ações simples como cruzar as pernas, calçar sapatos ou cortar as unhas. Esses sinais são indicativos de que devemos avaliar e discutir possíveis tratamentos para aliviar seu desconforto e melhorar sua mobilidade.

Quando a artroplastia do quadril é recomendada?

A artroplastia do quadril, conhecida também como substituição da articulação do quadril, é indicada em situações em que a doença afeta significativamente a qualidade de vida do paciente, resultando:

• Dor intensa no quadril que limita as atividades diárias essenciais, como caminhar, sentar em lugares baixos e subir e descer escadas. 
• Dor persistente no quadril durante o repouso, o que ocorre tanto de dia quanto de noite.
• Rigidez no quadril que limita a capacidade de mover ou levantar a perna.
• Alívio insuficiente da dor apesar do uso de medicamentos anti-inflamatórios, fisioterapia e mudanças no estilo de vida.

Esta intervenção é comum entre idosos devido ao desgaste natural da articulação, relacionado a condições como artrite reumatoide, artrose ou espondilite anquilosante. No entanto, pode ser necessária também para pacientes mais jovens que sofreram fraturas graves ou têm desgastes articulares severos.

Como é realizada a artroplastia do quadril?

A cirurgia é realizada em um centro cirúrgico, utilizando anestesia geral ou bloqueio regional, conforme avaliação médica e suas condições de saúde.

Durante o procedimento, faço uma incisão na área da coxa – que pode ser na parte frontal, posterior ou lateral, dependendo do caso. Retiro as partes desgastadas da articulação e insiro a prótese.

A artroplastia dura cerca de duas horas e meia, embora isso possa variar de acordo com as necessidades específicas do paciente. O período de internação pós-operatória geralmente dura de três a cinco dias.

Após a alta hospitalar, você deve iniciar um programa de fisioterapia, que é essencial para uma recuperação completa. Este programa dura de seis meses a um ano e é fundamental para ajudar você a se adaptar à nova articulação, recuperar a mobilidade plena e retomar suas atividades com menos dor e mais eficácia.

A maioria das pessoas consegue fazer atividades leves depois de aproximadamente seis semanas. Após cerca de três meses, você deve conseguir retornar à maioria das suas atividades normais. Para alguns pacientes, leva até 12 meses para sentir todos os benefícios da substituição do quadril.

Quanto tempo dura uma substituição de quadril?

Para muitas pessoas, uma prótese de quadril dura pelo menos 10 anos, com 9 em cada 10 pacientes mantendo sua prótese por esse período.

No entanto, as próteses de quadril podem eventualmente precisar de revisão, especialmente se você for mais jovem no momento da cirurgia, o que aumenta a probabilidade de necessitar de uma cirurgia de revisão no futuro.

Seguir rigorosamente as orientações do seu cirurgião do quadril e manter um peso saudável ajudará você a se recuperar e aumentar a vida útil do seu novo quadril.

Protegendo sua prótese de quadril 

Há muitas coisas que você pode fazer para proteger sua prótese de quadril e prolongar a vida útil do seu implante.

• Exercícios regulares: é fundamental seguir todas as instruções de exercícios fornecidos por mim para garantir uma recuperação adequada e aumentar a vida útil do seu novo quadril.
• Prevenção de queda: tome cuidado especial para evitar queda e lesões, pois um osso quebrado pode exigir cirurgia adicional.
• Acompanhamento médico: é importante fazer exames de rotina e radiografias periodicamente com seu ortopedista especialista em quadril, mesmo que tudo pareça estar bem com a sua prótese.

Se você estiver enfrentando sintomas severos de artrose no quadril e considerando a possibilidade de uma cirurgia, não hesite em entrar em contato comigo. Juntos, podemos avaliar a melhor abordagem para seu caso e garantir que você receba o tratamento adequado para melhorar sua qualidade de vida.

Dr. Daniel Daniachi
Cirurgião do Quadril
CRM-SP: 117.036 | RQE: 120.008

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